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  • 心肺复苏急救的步骤和注意事项有哪些?
  • 2017/9/27 阅读次数:[1015]
  • 心肺复苏术(cardio pulmonary resuscitation)简称CPR,指当呼吸终止及心跳停顿时,合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。
    心肺复苏急救的步骤和注意事项
    首先评估现场环境安全

    1、意识的判断:用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。
    2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸
    3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!
    4、判断是否有颈动脉搏动:用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。
    5、松解衣领及裤带。
    6、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少125px)
    7、打开气道:仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。
    8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。
    9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)
    10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。
    11、整理病人,进一步生命支持。
    提高抢救成功率的主要因素:
    1、将重点继续放在高质量的CPR上
    2、按压频率至少100次/分(区别于大约100次/分)
    3、胸骨下陷深度至少5 ㎝
    4、按压后保证胸骨完全回弹
    5、胸外按压时****限度地减少中断
    6、避免过度通气
    注意事项
    1、口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅,胸廓是否被吹起。
    2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。
    3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。
    4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。
    5、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。
    2005年底美国心脏学会(AHA)发布了新版CPR急救指南,与旧版指南相比,主要就是按压与呼吸的频次由15:2调整为30:2。

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